Пустышка. Можно ли без нее обойтись?

Какие это могут быть ситуации:

1. Ребенок проявляет беспокойство через некоторое время после кормления. Например, кормился 30 минут назад и начал “попискивать”.
2. Чтобы уложить ребенка спать.
3. Ребенок спит на улице и начинает хныкать.
4. Ребенок на прогулке открывает рот и спит с открытым ртом.
5. Когда ребенка вынимают из воды после купания и начинают в спешном порядке “обрабатывать”.
6. Когда ребенка  переодевают.
7. Во время ожидания чего-нибудь, например, в поликлинике.
8. Когда ребенок расстроен и плачет (ударился, испугался и прочее…)
9. Ребенок пытается сосать кулачок или пальчик. 

Ребенок почувствовал себя не комфортно, сообщил об этом и получил предмет успокоения – пустышку.

Разберемся, чего же хочется маленькому ребенку, когда он испытывает дискомфорт? Для этого надо определить, с чем у новорожденного связано ощущение комфорта и безопасности. С воспоминаниями внутриутробного периода. Назывался он тогда еще плодом, было ему тепло, темно, тесно, слышал он преимущественно разнообразные шумы маминого организма,  и сосал кулачок.

После родов, периодически попадая в дискомфортные условия (становится, например, мокро или хочется спать и т.д.), малыш пытается создать условия прежнего внутриутробного покоя. Он начинает пищать и искать ртом предмет для сосания. Не все новорожденные могут достать кулачок. Некоторым из них везет, и они получают для сосания грудь - оптимальный вариант для новорожденного ребенка. Большинству достается пустышка или соска.

Для новорожденного ребенка комфортные условия пребывания следующие: на руках у матери и с грудью во рту.

На поисковые движения и беспокойство есть только одна нормальная реакция мамы: взять младенца на руки и дать грудь, а если он уже на руках, то дать грудь и покачать. Ребенок быстро понимает, что теперь, после рождения, у него тоже есть место безопасности и комфорта, оно немножко другое, но там тоже присутствует мамино тепло, теснота, знакомые звуки и запахи и там можно пососать и решить все свои проблемы. Это место находится под грудью. Туда и должен попадать малыш при необходимости…

Педиатры говорят о новорождённых : это у них сильно выражен сосательный рефлекс, вот они и хотят сосать, с возрастом пройдет.

Детские психологи и психоаналитики им отвечают: это у них сильно выражена потребность в физическом контакте с матерью, она пройдет с возрастом, но только пока она есть, ее надо адекватно удовлетворять. Это можно сделать только грудью.

Педиатры! Прислушайтесь.

Сосание груди –ЭТО НЕ ТОЛЬКО ПРИЕМ ПИЩИ!!!

Это еще и способ общения с матерью и начало развития контактов с внешним миром, начало развития личности. Новорождённый – это не собрание рефлексов, биохимических и прочих показателей. ЕГО ЛУЧШЕ НЕ ЗАТЫКАТЬ РЕЗИНОВОЙ ПРОБОЧКОЙ, ОН НЕ ПРОБИРКА!!!

Как же поступать маме  в описанных выше 9-ти “пустышечных“ ситуациях?

1. Если ребенок просит грудь через небольшой промежуток после еды – дать пососать грудь.
2. Для ребенка на грудном вскармливании естественно засыпать у груди. Если малыш хочет спать, он прикладывается, сосет и засыпает ( если ему 3 дня , и если 4 месяца и если 2,5 года  - захотел уснуть -–приложился, пососал, уснул). Также естественно для него прикладываться сразу после пробуждения…Если у малыша уже нет привычки засыпать под грудью, надо ему ее вернуть. Чем меньше малыш, тем быстрее он привыкает засыпать, посасывая грудь.
3. Если ребенок начинает пищать на улице, значит пора его приложить к груди – нужно развернуться и поехать домой (если на улице это сделать невозможно).
   Для многих мама это как раз камень преткновения. Они отправились погулять со своим новорожденным, а он через 15-20 минут пищит. А с новорожденным ребенком нет никакой необходимости гулять. Начинать прогулки лучше с ребенком 1,5 месячного возраста. В это время у большинства детей уже начинает проявляться ритм дневных снов.  Появится более-менее длинный сон в первой половине дня и малыш отлично будет спать на улице 1,5-2 и даже 3 часа (больше не нужно).
4. Ребенок на прогулке открывает рот и спит с открытым ртом. Это происходит в двух случаях: 
   -  У ребенка заложен нос. В этом случае ему нечего делать на улице.
   -  Ребенок лежит без подушки и у него запрокинута голова. Необходимо подложить  под голову подушку, если ее  нет и подушку побольше, если есть, но слишком тонкая. Ребенку, одетому для прогулки всегда нужна подушка под голову.
5. После купания. Куда все торопятся? Все стараются ребенка побыстрее “обработать”, одеть и потом уже дать сисю. Некоторые дети уже так кричат к этому моменту, что потом никак не могут приложиться…Вынув ребенка из воды, нужно завернуть его в пеленку и большое махровое полотенце и сразу дать грудь. Малыш пососет минут 15, обсохнет, его одевать будет гораздо легче. После переодевания малыша опять можно будет приложить к груди.
6. Когда ребенка переодевают. Все дети не любят переодеваться. Мама  должна научиться делать это быстро и ловко. Ребенка 4-5 месяцев научитесь одевать сидя. В многие малыши не любят  лежать во время одевания. Если мама будет одевать ребенка сидя и только на минуточку положит для завершения процесса, всем сразу станет легче. Развлекать сидящего ребенка взрослому удобнее… Шапки терпеть не могут одевать почти все дети. Большинство малышей орет, пока им  не завяжут последние завязки и не уберут руки от головы. Необходимо проделывать это как можно быстрее.  Плач во время переодевания  не повод для использования пустышки. Проще отказаться от лишних прогулок, а дома одевать необходимый минимум.
7. Во время ожидания чего-нибудь, например, в поликлинике. Ребенка можно спокойно кормить незаметно для окружающих, особенно если это делать из-под кофты или свитера, или футболки, а не расстегивая рубашку.
8. Когда ребенок расстроен и плачет (ударился, испугался и прочее…) Это уже про “большого” ребенка, 8-ми месяцев и старше. Иногда мама может  подойти и сесть рядом на корточки и успокоить обняв, а иногда надо дать грудь. Очень индивидуально и зависит от ситуации.
9. Сосание кулачка – не страшный порок, а внутриутробная привычка маленького ребенка. Находясь еще в животике у мамы, в конце беременности, малыш занимался тем, что сосал кулачки, пальчики и петли пуповины.  Поэтому после рождения малышу не понятны действия этого большого существа, которое подбегает к нему и вытаскивает кулачок, как только он  попадает им себе в рот. Ребенок,  которого прикладывают к груди по требованию, перестает сосать кулачок к 11-14 месяцам. Примерно после полугода он начинает его грызть, но это совсем другая история, связанная с неизбежным процессом прорезывания зубов.  Пальцы в рот ребенок перестает засовывать после того, как  у него прорежутся последние зубы,  иногда в возрасте 2.5-3 лет.  Кулачок, в отличие от пустышки, ребенок сосет почти  также, как грудь.  Если Ваш малыш сосет кулачок больше пяти минут – предложите ему грудь. Периодическое сосание кулачка – невинное занятие младенца, от которого не стоит его отрывать. Пальцы дети тоже сосут, причем они сосут их не так как грудь, и им это нравится.  Они иногда пытаются сосать и грудь и пальцы одновременно, что  очень забавно и не должно вызывать у мамы ухудшения настроения.

Пустышка и грудное вскармливание

Для грудного вскармливания пустышка – враг №1

Вот типичная ситуация из жизни консультанта по грудному вскармливанию. Встречается почти каждый день:Звонит мама, жалуется на недостаток молока, говорит, что кормит по требованию, ни воды, ни смеси не дает, а ребенок плохо прибавляет в весе.

Её сразу же спрашивают, сколько прикладываний в сутки у нее по требованию получается. Мама отвечает, что прикладываний получается 6-8. Тогда спрашивают, сосет ли ребенок еще что-нибудь кроме груди. Мама отвечает, что малыш сосет пустышку , но редко, не долго и сразу выплевывает, как только уснет. Иногда мама говорит, что она сразу вынимает пустышку, как только ребенок уснет…Мамы, запомните эту простую истину! Ребенок, сосущий пустышку, не кормится по требованию! По требованию он сосет пустышку!     

Можно говорить о кормлении по требованию только  в том случае, если ребенок ничего не сосет кроме груди и прикладывается на каждое беспокойство или поисковые движения, засыпает у груди и с грудью успокаивается. Например, в возрасте 2-3 месяцев в таком случае прикладываний не получается меньше 12!

Прикладывания различны по продолжительности, от 1,5 часов (малыш может засыпать с грудью и спать, посасывая), до 2-3 минут (прикладывается, например, чтобы пописать, или сразу после мочеиспускания). Различна и частота прикладываний. Утром малыш, насосавшись за ночь, прикладывается реже и спит дольше.

Вечером промежутки между прикладываниями укорачиваются. В первый месяц жизни малыша прикладываний по требованию в течение суток получается 16-20. И именно такое количество прикладываний является достаточной стимуляцией маминого организма для выработки необходимого количества молока. Только при кормлении по требованию, когда ребенок не сосет ничего, кроме груди, действует принцип: сколько ребенку надо – столько у мамы есть.

Пустышка не дает возможности этому принципу осуществляться. Сосание пустышки уменьшает количество прикладываний к груди и приводит к уменьшению количества молока.

Пример для наглядности: Одна мама с рождения кормила своего ребенка по требованию, как только попросит, без выраженного режима. Ребенок был спокойный , хорошо прибавлял в весе (1ый месяц1100, второй – 900). Но старшим товарищам этой женщины, ее маме и свекрови, казалось, что это не совсем правильно. Ребенок, казалось, мало спал ( 4-5 раз днем, длительность снов была различной, примерно  от 1,5-2 часов до15-20 минут – что, на самом деле, совершенно нормально). И решено было приучить ребенка к пустышке.

Примерно день ребенок плевался и его носили, прижав пустышку пальцем. На следующий день малыш согласился… Сразу же установился режим дня: 6 кормлений через 3,5 часа. Маме казалось, что она  кормит ребенка по требованию. Малыш не стал более беспокойным на новом режиме, прикладывался к груди только после пробуждения и подутро. Мама была уверена, что все количество молока, которое ему нужно ребенок насосет.  За третий месяц ребенок прибавил 400г, а за четвертый – 150.  Мама решила, что что-то тут не так. Смесью ей кормить категорически не       хотелось. Она нашла консультанта по грудному вскармливанию… Конец у истории вполне счастливый. Ребенок оказался покладистым и забыл, что можно сосать еще что-то кроме груди  через сутки. Примерно через две недели лактация у этой мамы стала полноценной…

А бывают другие истории и другие дети. Например дети с характером, у которых пустышку отобрать, с которой они сроднились, очень не просто… Есть дети, которые не выплевывают пустышку, а сразу начинают ее сосать. Все дети разные…

Сосание пустышки способствует развитию очень неприятного процесса, который называется “отказ от груди”. Что бы ребенок начал  отказываться от груди ему часто бывает достаточно пустышки. Ситуации встречаются  самые различные.  Например, ребенок 3-5 минут сосет, потом начинает пищать, и, получив пустышку, успокаивается. Отказ от груди в пользу бутылочки выглядит точно также, но из бутылочки еще что-то льется, так что в случае с бутылочкой отказ от груди может совершиться за полдня, а в случае с пустышкой может растянуться на несколько месяцев…     

Сосание пустышки изменяет манеру ребенка сосать грудь. Появляется так называемое “бутылочное”  сосание груди. Ребенок начинает неправильно брать грудь, ухудшается ее стимуляция, уменьшается количество молока. Единственная ситуация, когда можно использовать пустышку:

Бывает, когда мама куда-то относительно надолго ушла, оставив ребенка с кем-нибудь. Этот кто-то может попробовать дать малышу пустышку, если у него не получается его успокоить. Но! От ребенка до 2х месячного возраста маме лучше  не уходить. И еще одно но. Ребенок старше 2х месяцев в ситуации, когда мамы нет, может отказаться от пустышки. И если   все же   ребенок в отсутствие мамы сосет пустышку – в мамином присутствии он не должен ее видеть.

Итог

Дорогие мамочки!

Если ваш малыш еще не родился и сейчас вы заняты сбором приданного, то не покупайте пустышку. Это совершенно лишний предмет в хозяйстве мамы. Еще один лишний предмет – бутылочка с соской. Она Вам также не понадобится.

Если ваш малыш находится на грудном вскармливании, но уже привык сосать пустышку, постарайтесь как можно быстрее избавиться от этого предмета. Это не так сложно, как кажется. Если мама твердо решает для себя, что ее малыш никогда не будет сосать пустышку, ребенок с ней быстро соглашается. Если мама внутренне к этому не готова и сомневается в правильности своих действий, то “отлучение от пустышки” может затянуться.

Если обстоятельства сложились так, что ваш малыш находится на искусственном вскармливании, то пустышка ему необходима! Не зависимо от типа вскармливания у ребенка сохраняется потребность в сосании. Сосания только бутылочки со смесью ребенку не хватает.

А мне бы хотелось, как консультанту по грудному вскармливанию, как маме двух детей, старший из которых сосал пустышку до 2л10м, и как педиатру, чтобы пустышки продавались в аптеках строго по рецепту в  очень исключительных случаях ( новорождённый – сирота на искусственном вскармливании, или у мамы нет груди).

Лилия Казакова
педиатр, консультант по грудному кармливанию 

Статьи по теме

• Развитие детей от 0 до 1 года
• Cписок вещей для новорожденного
• Пальчиковые игры для самых маленьких